Hypoglykämie bei Diabetes
Was ist eine Unterzucker-Wahrnehmungsstörung?
Eine Unterzucker-Wahrnehmungsstörung tritt auf, wenn Betroffene die typischen Anzeichen einer Hypoglykämie bei Diabetes nicht oder erst sehr spät wahrnehmen. Normalerweise warnt der Körper bei einem niedrigen Blutzuckerspiegel mit Symptomen wie Zittern, Schwitzen oder Herzrasen. Menschen mit dieser Störung spüren diese Warnsignale jedoch kaum oder gar nicht, was das Risiko schwerer Unterzuckerungen erheblich erhöht.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen einer Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung liegen meist in einer langfristigen intensiven Diabetes-Therapie mit häufigen Unterzuckerungen. Der Körper gewöhnt sich an die niedrigen Blutzuckerwerte, und das Warnsystem wird abgeschwächt. Weitere Risikofaktoren sind:
- Häufige Insulinanpassungen ohne engmaschige Kontrolle
- Langjähriger Diabetes mellitus (insbesondere Typ 1)
- Nächtliche Hypoglykämien, die unbemerkt bleiben
- Alkoholkonsum oder körperliche Belastung
Symptome und Anzeichen
Typische Warnzeichen einer Unterzuckerung bei Diabetes wie Schweißausbrüche, Unruhe, Heißhunger oder Konzentrationsstörungen fehlen oder sind nur schwach ausgeprägt. Die Betroffenen merken die Hypoglykämie oft erst, wenn sie bereits starke Einschränkungen in ihrer Denk- oder Reaktionsfähigkeit haben – im schlimmsten Fall kann es zu Bewusstlosigkeit kommen.
Therapiemöglichkeiten und Prävention
Die Behandlung der Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung zielt darauf ab, das Bewusstsein für Unterzuckerungen wiederherzustellen. Wichtig ist es, Hypoglykämien für einen gewissen Zeitraum strikt zu vermeiden. Das gelingt unter anderem durch:
- Eine strukturierte Schulung zum Erkennen früher Symptome
- Anpassung der Insulintherapie (z. B. Reduktion von Basalinsulin)
- Regelmäßige Blutzuckerkontrollen und CGM-Systeme
- Beobachtung von individuellen Hypoglykämie-Ursachen
Mit gezielten Maßnahmen kann sich die Wahrnehmung von Hypoglykämie oft innerhalb weniger Wochen wieder verbessern, wodurch gefährliche Unterzuckerungen vermieden werden können.